“加味乌药散”、“本事琥珀散”，两张治疗痛经的良方！

对于很多女性朋友来说，痛经是她们心中挥之不去的苦，每月一次，从不迟到，严重时除了依靠止痛药似乎别无选择。在她们看来，这是生理反应，没有办法逃避，只能寄希望于婚后生育以后痛经能够自然消失。中医不这样认为，为什么同样年龄，有的痛有的不痛？有的轻有的厉害？背后一定有它特定的原因存在！只是我们没有认真去探究而已。这些年我也接诊过一些痛经的患者，因为腹痛的程度比较厉害来就诊，采用中药治疗以后有一些效果，但尚达不到非常满意的程度。最近读书，看到伤寒名家刘渡舟先生治疗此类病症的经验体会，心中颇为认同，以前所存的疑惑顿然冰释，念及身受痛经困扰的女性朋友不在少数，遂有了结合自身体会写写痛经的想法，希望有助于大家。

一、 中医如何看待痛经？

所有关于痛的认识，中医都归纳为两点，“不通则痛”和“不荣则痛”。为什么会不通呢？原因有很多，可能因为身体里的气运行不顺畅，也可能因为经络里的血瘀滞不通，还可能因为受寒以后血液凝滞不行。经前腹痛的发生多半就是这些因素所造成的，或者气滞血瘀，或者寒凝血滞，如何区别它们呢？我们可以根据经期腹痛的具体类型进行判断，如果气机不畅所致，则腹痛多以胀痛为主，小腹胀比较明显，疼痛的部位可以移动。如果是血瘀或者受寒所致，经行腹痛要比气滞更厉害，月经中血块可能也比较多。

“不荣则痛”多见于月经结束之后的腹痛，此时由于经血流失，经络里面充盈不足，无以荣养，故而会腹痛，这种腹痛多不厉害，以隐痛为主，同时可伴有头晕眼花，乏力，面色不荣等全身表现。

二、 中医如何调治痛经？

对于经前腹痛，既然是因寒、因气滞血瘀所引起，那么行气活血，暖宫散寒当是首选的治疗法则。具体是以行气为主，还是以活血为重，又当视具体情况而定。刘渡舟先生常喜用《医宗金鉴》里面的“加味乌药散”和“本事琥珀散”两方来治疗经行腹痛。这两张处方有什么区别呢？根据我的理解，加味乌药散主要是以行气止痛为主，更适合气机不畅所致的经期腹痛。本事琥珀散呢，因为其中有大量的活血化瘀药物，当然活血通络的力量就比较强了，主要用于因为血瘀状态的痛经，其标志就是腹痛多表现为针刺样疼痛，经中血块较多。

除了气滞、血瘀之外，如果痛经时小腹凉，手脚也冰凉，寒象明显，在上面行气活血的基础上一定要加用温热散寒的药物，如附片、干姜、肉桂等。

另外，经期腹痛如果比较厉害，同时伴有小腹凉，手脚不温，也可以配合艾灸的方法，温热有助于散寒，也有利于促进血液运行。艾灸的穴位如关元、气海、三阴交等。

三、 痛经女性平时生活中如何注意？

对于经常痛经的女性，日常生活中应该注意以下这几点：

1. 衣着保暖 现在的很多女性朋友，一味地追求外在美感，而不顾自身的健康。夏天衣着超短，冬天也如此，露肘、露膝、露肚脐，这样对于人体自身阳气的损耗是非常大的，久而久之，人体阳气不足，虚寒内生，血得寒则凝，经络瘀滞而痛。

2. 少食生冷 冰淇淋、冷饮这些东西都是女孩子的最爱，但嗜食生冷对于痛经是非常不利的，寒凉不仅损伤脾胃，也能损及人体阳气，加重痛经。

3. 情绪开朗 中医认为，女子以肝为先天，肝主一身之气机，周身气机的舒畅都有赖于肝正常的疏泄调节，如果平时妄动肝火，或经常郁郁寡欢，致全身气机不畅，都会加剧痛经。

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