止血药
定义:以制止体内外出血为主要功效,用于治疗各种出血证的药物,称为止血药。
功效:本类药物均入血分,归心、肝、脾经为主,尤以归心、肝二经者为多。都具有直接制止出血的功效,有的还能消除导致血不循经的病因。
主治:主要用以治疗咯血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等体内外各种出血病证。
分类:凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药。
第一节 凉血止血药
本类药物性味多属甘苦寒凉,入血分,既能止血,又能清泄血分之热,适用于血热妄行所致的各种出血病证。
▲大蓟
【主要性能】甘、苦,凉。归心、肝经。
【功效】凉血止血,解毒散瘀消痈。
【应用】1、血热出血证 2、热毒痈肿
【用法用量】煎服,9~15g;鲜品加倍。外用适量,捣敷或捣汁外涂。
★小蓟
【主要性能】甘、苦,凉。归心、肝经。
【功效】凉血止血,解毒散瘀消痈。
【应用】1、血热出血证 2、热毒痈肿
【用法用量】煎服,4.5~9g;鲜品30~60g。外用适量,捣敷患处。
▲地榆
【主要性能】苦、酸、涩,微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止血,解毒敛疮。
【应用】1、血热出血证 2、烫伤,湿疹,热毒疮疡
【用法用量】煎服,9~15g。外用适量。解毒敛疮多生用,止血多炒炭用。
【使用注意】本品性寒味酸涩,凡便血、崩漏、下痢属虚寒者应慎用。大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
※槐花
【主要性能】苦,微寒。归肝、大肠经。
【功效】凉血止血,清肝泻火。
【应用】1、血热出血证 2、肝火上炎,目赤头痛
【用法用量】煎服,5~9g。外用适量。止血多炒炭用,清肝泻火宜生用。
【使用注意】脾胃虚寒及虚热而非实火者慎用。
※侧柏叶
【主要性能】苦、涩,寒。归肺、肝经。
【功效】凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
【应用】1、出血证 2、肺热咳嗽 3、脱发,须发早白
【用法用量】煎服,6~12g。外用适量。止血多炒炭用,化痰止咳宜生用。
★白茅根
【主要性能】干,寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
【应用】1、血热出血证 2、水肿,热淋,黄疸
3、热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳喘
【用法用量】煎服,9~30g;鲜品加倍,以鲜品为佳,可捣汁服。
苎麻根
【主要性能】甘,寒。归心、肝经。
【功效】凉血止血,安胎,清热解毒。
【应用】1、血热出血证 2、胎动不安,胎漏下血 3、热毒疮痈
【用法用量】煎服,10~30g;鲜品加倍。外用适量,捣敷或煎汤熏洗。
羊蹄
【主要性能】苦、涩,寒。归心、肝、大肠经。
【功效】凉血止血,解毒杀虫,泻下通便。
【应用】1、血热出血证 2、疥癣湿疹 3、大便秘结 4、疥癣,疮疡,烫伤
【用法用量】煎服,10~15g;鲜品加倍,也可绞汁服用。外用适量。
景天三七
【主要性能】甘、微酸,平。归肝、心经。
【功效】凉血止血,化瘀定痛,解毒消肿,宁心安神。
【应用】1、出血证 2、跌打伤痛,蜜蝎螫伤 3、心悸,失眠
【用法用量】煎服,10~15g;鲜品50~100g,或捣汁服。外用适量,捣敷。
第二节 化瘀止血药
本类药物既能止血,又能化瘀,善消散瘀阻而止血,具有止血而不留瘀的特点,适用于瘀血内阻,血不循经所致的出血证。
★三七
【主要性能】甘、微苦,温。归肝、胃经。
【功效】化瘀止血,消肿定痛。
【应用】1、出血证 2、跌打损伤,瘀滞肿痛
【用法用量】煎服,3~9g。多研末吞服,每次1~3g。外用适量,研末外掺或调敷。
【使用注意】孕妇忌用。
▲茜草
【主要性能】苦,寒。归心、肝经。
【功效】凉血止血,活血通经。
【应用】1、出血证 2、血瘀经闭 3、风湿痹痛,跌打损伤
【用法用量】煎服,6~9g。止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。
▲蒲黄
【主要性能】甘,平。归肝、心包经。
【功效】止血,化瘀,利尿。
【应用】1、出血证 2、瘀滞痛证 3、血淋涩痛
【用法用量】煎服,5~9g,布包煎。外用适量,掺用或调敷。生用长于活血祛瘀,利尿;炒炭偏于收涩止血。出血而有瘀血者生用,无瘀者炒炭用。
【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用,故孕妇忌用。
五灵脂
【主要性能】苦、咸、甘,温。归肝、脾经。
【功效】化瘀止血,活血止痛。
【应用】1、瘀滞出血证 2、瘀滞诸痛证
【用法用量】煎服,3~15g,布包煎。
【使用注意】血虚无瘀及孕妇慎用。不宜与人参配伍。
降香
【主要性能】辛,温。归心、肝、脾经。
【功效】化瘀止血,理气止痛。
【应用】1、瘀滞出血证 2、瘀滞诸痛
【用法用量】煎服,9~15g,宜后下。研末吞服,每次1~2g。外用适量,研末调敷患处。
【使用注意】血热妄行及阴虚火旺而无瘀滞之出血忌用。
花蕊石
【主要性能】酸、涩,平。归肝经。
【功效】化瘀止血。
【应用】出血证。
【用法用量】煎服,10~15g。研末吞服,每次1~1.5g。外用适量,研末撒敷。
【使用注意】孕妇忌用。
第三节 收敛止血药
本类药物大多味涩,或炒炭为用,或质地黏腻,长于收敛止血,且其性多平,或凉而不寒,可用于各种出血证。
★白及
【主要性能】苦、甘、涩,寒。归脾、胃、肝经。
【功效】收敛止血,消肿生肌。
【应用】1、出血证 2、痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤
【用法用量】煎服,6~15g。研粉吞服3~6g。外用适量。
【使用注意】不宜与乌头类药材同用。
※仙鹤草
【主要性能】苦、涩,平。归心、肝、脾、大肠经。
【功效】收敛止血,止痢,截疟,补虚,解毒杀虫。
【应用】1、出血证 2、泄泻,痢疾 3、疟疾 4、脱力劳伤
5、疮疖痈肿,阴痒带下
【用法用量】煎服,6~12g。外用适量。
紫珠
【主要性能】苦、涩,凉。归肝、肺、胃经。
【功效】收敛止血,解毒疗疮。
【应用】1、出血证 2、烧伤,疮疡
【用法用量】煎服,10~15g。研末服,每次1.5~3g,每次1~3g。外用适量。
棕榈炭
【主要性能】苦、涩,平。归肝、肺、大肠经。
【功效】收敛止血。
【应用】出血证。
【用法用量】煎服,3~9g。研末服,每次1~1.5g,每日1~3次。外用适量。
【使用注意】出血兼有瘀滞,湿热下痢初起者慎用。
血余炭
【主要性能】苦,平。归胃、肝经。
【功效】收敛止血,化瘀利尿。
【应用】出血证。
【用法用量】煎服,4.5~9g。研末服,每次1.5~3g。外用适量。
【使用注意】本品气浊,易致恶心呕吐,故胃弱者不宜服。
藕节
【主要性能】甘、涩,平。归肝、肺、胃经。
【功效】收敛止血。
【应用】出血证。
【用法用量】煎服,9~15g;鲜品30~60g,捣汁饮用。
刺猬皮
【主要性能】苦,平。归胃、大肠、肾经。
【功效】收敛止血,固精缩尿,化瘀止痛。
【应用】1、便血,痔血 2、遗精滑精,遗尿尿频 3、胃痛反胃
【用法用量】煎服,3~10g。研末服,每次1.5~3g。
第四节 温经止血药
本类药物药性温热,能温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄血液,具有温经止血之效。适用于脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血证。
★艾叶
【主要性能】辛、苦,温;有小毒。归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血,散寒止痛,调经安胎。
【应用】1、虚寒性出血证 2、虚寒性腹痛 3、月经不调,胎动不安
【用法用量】煎服,3~9g。外用适量,供灸治或熏洗用。止血可炒炭用,余皆生用。
【使用注意】本品药性温燥,易伤阴血,故阴虚血热者慎用。
※炮姜
【主要性能】苦、涩,温。归肝、脾经。
【功效】温经止血,温中止痛。
【应用】1、虚寒性出血证 2、虚寒性腹痛、腹泻
【用法用量】煎服,3~9g。温经止血炒炭用,温中散寒炒焦用。
灶心土
【主要性能】辛,温。归脾、胃经。
【功效】温中止血,止呕,止泻。
【应用】1、虚寒性出血证 2、虚寒性呕吐 3、脾虚久泻
【用法用量】煎服,15~30g,布包,先煎。或用60~120g,煎汤代水。