前几日，药师听到一名患者跟大夫说：“大夫，我感觉浑身没劲儿，平时抵抗力也弱，我听说有一种蛋白，输液的，能提高免疫力，您也给我输点儿吧。”经过详细询问，发现患者所说的“能提高免疫力，增强体质”的蛋白是一种医院处方药人血白蛋白。

现在很多老百姓都认为人血白蛋白能提高免疫力、增强体质、可谓是“万能神药”。有的家长甚至认为白蛋白可以补充营养，要求医生给自己的孩子输人血白蛋白提高学习成绩。

那么人血白蛋白的作用真的这么神奇么？是什么人都适用人血白蛋白么？今天药师就来为大家讲一讲，这人血白蛋白制剂到底是什么？

什么是人血白蛋白？

人血白蛋白制剂是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病毒灭活处理制成，含585个氨基酸残基的单链多肽的血液制品，其中白蛋白的含量及电解质含量都有相关规定。也就是说老百姓心心念念的“神药”主要是用来补充人体血浆正常组分的白蛋白的。

人血白蛋白的作用有哪些？

那么人体内的血浆白蛋白到底是什么，有什么生理作用呢？

白蛋白是由肝实质细胞合成，在血浆中含量最多的一种蛋白质，具有十分重要的生理作用：

1、增加循环血容量和维持血浆渗透压

白蛋白占血浆总胶体渗透压80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。因为白蛋白分子量较高，透过膜的速度较慢，白蛋白的胶体渗透压可维持正常与恒定的血容量。

2、运输及解毒作用

白蛋白作为一种载体蛋白，就好像血液中的摆渡车，可亲和离子和化合物，输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。

3、营养储存及供给作用

在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源提供营养。

人血白蛋白在临床上的作用

临床上，利用人血白蛋白可维持血浆渗透压和其运输功能这两个作用，并规定了其以下两类适应症：

1、维持血浆渗透压

① 治疗失血、创伤和烧伤引起的休克；

② 治疗脑水肿及损伤引起的颅内压升高；

③ 治疗肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；

④ 预防和治疗低蛋白血症；

⑤ 用于心肺分流术、烧伤及血液透析的辅助治疗成人呼吸窘迫综合征。

2、运输作用

治疗新生儿高胆红素血症

人血白蛋白如何使用？

人血白蛋白采用静脉给药，可以静脉滴注或静脉推注。开始滴注速度应缓慢，15分钟后，观察如无不良反应，可加快速度。根据疾病的不同有不同的疗程和用量。

人血白蛋白可以增强免疫力？

老百姓通常所指的增强免疫力，补充蛋白质又指的是什么呢？输注人血白蛋白可以做到家长们期望的增强抵抗力么？盲目输注人血白蛋白有危害么？

通常我们所说的免疫力是指机体抵抗外来异物侵袭，发现吞噬消灭衰老、损伤、死亡、突变的自身细胞，维护体内环境稳定的能力。

除了一些先天及后天疾病原因外，饮食不均衡是造成免疫力低下的重要原因，多补充一些含锌、硒、铁、维生素和蛋白质含量高的食物并调整好作息习惯，加强适量运动，均可提高免疫力。

而人吃进去的蛋白质会在小肠中以氨基酸的形式吸收到体内，参与人体内免疫蛋白如白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、免疫球蛋白等的合成工作，补充富含精氨酸的高蛋白食物正是为此过程提供了必需的原料。

但是还要注意的是，任何事物都应适度不能过量，蛋白质如果摄取过量，也会在体内转化成脂肪引起超重，以及可能因起骨质变脆并加重肾脏负担。

显然输注的人血白蛋白的分解产物内缺乏合成其他蛋白质的相应必要氨基酸，故营养价值低，另外若仅依靠输注外源性白蛋白作为营养补充手段，并不能有效改善由于氮供应不足所导致的蛋白质合成不足的问题。

正常人可以使用人血白蛋白吗？

白蛋白本身的生理作用也仅为运输和维持血浆渗透压，甚至若人体内血浆白蛋白量过高时还可能造成循环超负荷或水分过多。

当输注的人血白蛋白的量较大时，还可能引起其它血液组分如，凝血因子，电解质，血小板和红细胞等含量比例失调。

人血白蛋白本身作为血液制品，也有很高的致敏风险，而对于有某些基础疾病的患者也是禁用的。

在输注人血白蛋白时，发生变态反应应立即停止输注，停药后若变态反应持续发生，应采取适当的处理，发生过敏反应时应按照治疗休克方案处理。

药师小贴士

如果是抱着想补充蛋白质，增强免疫力的目的，那么合理的食补即能满足普通人对蛋白质的需求，不需要非得冒险用“神药”，更何况人血白蛋白并不是能增强免疫力提高学习成绩的“神药”。

参考文献：

1、人血白蛋白说明书（成都蓉生药业有限责任公司）

2、Vermeulen L C, Ratko T A, Erstad B L, et al. A Paradigm for Consensus: The University Hospital Consortium Guidelines for the Use of Albumin, Nonprotein Colloid, and Crystalloid Solutions[J]. Archives of Internal Medicine, 1995, 155(4):373-379.

3、刘芳, 翟所迪, 田荣萍. 临床应用人血白蛋白的循证医学评价[J]. 中国药学杂志, 2007, 42(6):478-480.

4、烧伤患者白蛋白使用专家共识[J]. 解放军医学杂志, 2012, 37(10):925-925.

5、孙世光, 余明莲, 王建民, et al. 人血白蛋白的临床应用误区及其对策[J]. 解放军药学学报, 2009, 25(4):366-368.

6、吴国豪. 白蛋白临床不合理应用及其使用指征[J]. 药物不良反应杂志, 2008, 10(4):261-263.

朱思源 药师

临床药学硕士，毕业于北京大学医学部，现就职于北京积水潭医院。

科室：北京积水潭医院临床药学室

专长：临床药物治疗与合理用药

咨询时间：周一至周五8:00-11:30，13:30-17:00

咨询地点：北京积水潭医院新街口院区门诊楼二层药物咨询室、回龙观院区门诊楼一层综合药房