别听据说，听 专家说
第二期主题「专家说」之「好孕专栏」来啦！我们邀请到了妇产科、男科、皮肤、营养、心理等多位专家，来分享从孕前检查开始，到备孕秘诀和误区，以及孕期营养、待产包清单、孕期心理等多方面内容，为你的「好孕」保驾护航。今天咱们请来了皮肤科的袁超老师，聊聊「孕期护肤」。
很多宝妈会有关于「孕期/产后护肤」的问题，特别是类似「袁医生我脸上好多斑……而且是生娃后才有的，以前的皮肤那个晶莹剔透啊！」。听起来就让人很糟心。
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小宝贝儿们别担心， Dr 袁来帮你！
从医学的角度来看，怀孕后激素水平波动（雌激素和孕激素改变）、血容量扩增（胎儿血容量+妈妈自身的血容量）、体重增加明显（尤其孕后期）以及心理状况影响（真的准备好做妈妈了吗），都会诱发皮肤状况的改变，出现各种表现：
皮肤敏感性增高（皮炎）
色素增加（色斑和黄褐斑）
血管改变（蜘蛛痣和小腿紫癜）
结构改变（妊娠纹）
皮肤附属器改变（痤疮和多毛）
妊娠期特有皮肤疾病
总结准妈妈的各种护肤问题，今天 Dr 袁来个「孕期护肤小集锦」，希望能帮到你们呀！
怀孕了到底还要不要护肤？
很多妈妈的最大困惑，就是担心护肤品的某些成分，会通过皮肤吸收影响到胎儿。
但是！经皮吸收、并能到达胎盘，再被胎儿吸收的那部分成分，其实非常少！
而且！大多数护肤成分其实是比较友好的，对宝宝的发育没有太多影响。
既爱宝宝，也很爱美？没问题！
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而且 Dr 袁有在前面说过，怀孕后皮肤屏障整体上是变得更差更脆弱，如果在这个时间节点上还不能为我们的皮肤提供很好的支持保护……
生完宝宝，等着老 10 岁吧！
所以，孕妇更要护肤，而且是更加安全科学地护肤！
哪些成分最好不要碰？
❶ 维 A 酸类
在祛痘或抗皱类产品中比较常见。
药物中的维 A 酸类是孕妇需要慎用的物质，化妆品中的这类物质（包括维A酸相关衍生物，如维 A 醇、维 A 醛）其实也需要小心。
或许，你可能听说过皮肤表面对这类物质的吸收量很少，局部使用和胚胎异常的病例报告也非常少，包括一些前瞻性研究都提示我们大多数孕妇胚胎异常和外用维 A 酸的关联性不强……
但是直到目前为止，还缺乏可靠的临床数据让皮肤科医生们能大胆推荐孕妇去使用维 A 酸类。
所以，不推荐妊娠期妇女使用维 A 酸类。
❷ 美白类
比如「氢醌」。虽然它在高浓度（ 35% 以上）时候才会被皮肤表面吸收，但是对于皮肤敏感性增高的妊娠期女性而言，氢醌更容易让皮肤受到刺激而出现红斑。
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所以，孕妈妈们还是谨慎使用吧！
至于其他植物来源的美白成分，理论上来说是非常安全的，但实际却需要更多的临床数据来给予支持，不确定性还有很多。
简单来说，等宝宝从你肚子里出来了再商议美白大业也不迟的嘛~
❸ 化学剥脱治疗
妊娠期的痤疮或是黄褐斑很常见。
一般情况下，我们会使用果酸、水杨酸或是复合酸来「降服」它们。
但是不管哪种酸，医生都不推荐孕妈妈们涂抹含有这类物质的护肤品。
如果孕妇执意要用，还得签一份知情同意授权书呢。
❹ 肉毒杆菌毒素
临床病例病例报告提示，在大多数情况下肉毒杆菌毒素美容或其他医学处理（偏头痛、失弛缓症、颈部肌张力障碍），对胎儿是无损害的。
不过，有报告曾提到参与研究的两名妊娠期妇女流产，不过与注射肉毒杆菌毒素的因果关系尚不明确。也有研究表明，高剂量（比如 600 u）的肉毒杆菌毒素会导致全身虚弱的情况。
不过医学发展毕竟有限，肉毒杆菌毒素的安全剂量尚未明确。
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看到这里，你是不是觉得孕妇的「这也不行、那也不行」实在是太多啦。
别急，接下来， Dr 袁告诉你孕期护肤到底应该怎么做呢？
孕妈妈的护肤，「安全科学」为先
❶ 防晒第一条
孕妇防晒是这个特殊时期的重要内容。
毕竟只有把防晒做好了，才能有效改善痤疮、黄褐斑、色素沉着等等问题。
况且，大量临床数据证实孕妇使用防晒剂是安全的，迄今为止还没出现过不良事件。
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作为一名皮肤科医生，我一般推荐孕妈妈们主要做物理遮蔽的防晒，必要时候再辅助物理防晒剂。
另外，在选择复配防晒剂的时候， Dr 袁认为化学防晒剂浓度不超过 8.7% 的防晒还是可以用哒~
话说回来，让准爸爸为准妈妈撑起遮阳伞，是最推荐的孕期防晒姿势呢。
❷ 保湿天天做
孕期的皮肤干燥、脱屑，局部皮肤还会快速膨胀，这时候皮肤就需要更多的修复和滋养。
所以，保湿成分一定要天天涂抹！
另外，Dr 袁认为以生理性脂质（如神经酰胺）为主的保湿产品是不错的选择。
❸ 清洁按需求
很多孕妈妈认为，孕期最常接触的就是清洁类产品啦，比如你手头的洗面奶。
再加上孕期的汗腺和皮脂腺分泌旺盛，汗多油多的孕妈妈们就打算把手头的洗面奶给换了……
我认为其实没这个必要的哦！
毕竟洁面是即洗类的产品，皮肤是无法通过短暂的接触来吸收物质的。
所以，孕妈妈们还是可以继续使用孕前在用的清洁产品哒~
至于使用频次，根据你自己的需求来就好。
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说到这里， Dr 袁想告诉大家，孕期护肤不是非得极其复杂。
安全科学、简约合理的护肤才是孕妇们的首选！
毕竟健康舒畅的心情，才是孕育宝宝最大的无形资产呀！
专家有话说
今天的「备孕宝典」就聊到这里了，更多干货，都能在我的公众号「Dr 袁聊护肤」上找到哦！
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让我们开启美丽之旅，做整条 gai 上最靓的备孕靓妈！
本文科审 黄惠玲
皮肤科医师
参考文献
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